伟众中医脑颅循经疗法治疗自闭症经典病例分析
发布日期：2024/4/25

         唐伟众    程文明

张XX，男，出生日期：2014年11月5号，身高100cm，体重18kg。于2018年6月13日来我院就诊。 

病历摘要：患儿二胎、足月、剖腹产，出生时无窒息，无病理性新生儿黄疸，在齐鲁儿童医院诊为“自闭症”。随后到我中心求治。现症见：患儿表情呆滞，反应迟钝，不愿交流，目不对视，注意力差，理解力差，偶有简单自语，语调怪异，精细运动稍落后。既往否认有“癫痫、先心”等重大疾病，否认有“药、食”过敏史，无家族遗传病史。检查：头型正常，四肢正常。

孤独症儿童发展能力评估示：感知觉14分；粗大动作13分；精细动作13分；语言8分；认知7分；沟通社交10分；自理6分；发展分数68分；发展年龄10月。

西医诊断：孤独症谱系障碍。

中医辩证：患儿先天不足，后天调养不力，肾精不足，髓海空虚，神明不得精气荣养，神气虚怯，届年不语，发育迟缓，神疲乏力，少言懒语，多梦易醒，时有夜惊，食少纳呆，面色少华，四末不温，舌淡苔薄，脉细弱。证属心脾两虚型。

治法：养心补脾，安神通窍。

      方药： 归脾汤加减。药用人参、黄芪、白术、茯神、酸枣仁、龙眼肉、木香、灸甘草、当归、远志、生姜、大枣。神气虚怯，表情淡漠加郁金、石菖蒲；夜惊易醒，加夜交藤、炒枣仁；食少纳呆，加山药、焦三仙。熬膏早晚饭前半小时各15毫升，整体治疗。

     针灸治以开窍启闭、补益心脾为主，以气海、脾俞、人中、神庭、前顶、百会、脑户、隐白、本神、脑空、阳白、率谷、内关、劳宫、神门、少商、涌泉、印堂为主，针法：平补平泻。入针得气后，留针30分钟，间隔10分钟捻针一次。每周五次，20次为一个疗程。

辅助经颅磁、听统、言语康复、特教等康复训练。

治疗三个疗程90天以后，患者症状明显改善，话语明显增多，较前清晰，语言理解能力明显好转；交流合作行为明显增加，目光对视明显增加。

继续前方案治疗三个疗程90天以后，患者症状明显改善，语言数量及长度明显增多，较前清晰，语言理解能力明显好转；目光对视明显增加，交流合作行为明显增加；生活自理明显好转，情绪自我安慰明显好转。

12月20日再次行孤独症儿童发展能力评估示：感知觉32分；粗大动作51分；精细动作47分；语言33分；认知27分；沟通社交24分；自理21分；发展分数255分；发展年龄3岁4月。

讨论：

自闭症又称孤独症,为广泛性发育障碍,是儿童常见的精神行为疾病之一。主要表现为社会交往障碍、语言发育障碍及特殊行为表现。

中医古代文献中无该病名记载,但有相关症状的描述,如《国语·晋书》载:“童昏不可使谋”;《诸病源候论·小儿杂症诸候》中有“数岁不能行候,四五岁不能语候”的记载。《小儿药症直诀·行迟》即言:“长大不行,行则脚软。”。根据其主要临床症状,本病属“童昏”“语迟”“清狂”“无慧”“胎弱”“视无情”“目无情”等范畴。描述最到位的是公元1680年日本杉山和一的《杉山真传流.精神论》: 精者,阴也,魄也;神者,阳也,魂也。精神合而生心意、志、思、智、虑;精神离而失心意志思、智、虑。盖精神虽生于脑髓,然资养于饮食之精糜、血液之润泽也。分而言之,其具于而作已不知用者,精是也;其于己而供己之机用者,神是也。故曰:神主外,精主内。欲行者神也,不欲行者精也,精神合则志意定也。登高而呼,弃衣而走者,神之孤也;独闭户牖而居者,精之孤也。以精神离则志意散也。是说虽简,扩而充之,可以穷精神、魂魄、阴阳之理。

杉山和一在中医针灸的造诣都是来源于对《难经》和《黄帝内经》的深入学习和运用。“所谓欲独闭户牖而处者，阴阳相薄也，阳尽而阴盛，故欲独闭户牖而居。所谓病至则欲乘高而歌，弃衣而走者，阴阳复争，而外并于阳，故使之弃衣而走也。”就出自《黄帝内经.脉解》。

现代中医学认为自闭症病因病机为先天不足,肾精亏虚,心窍不通,神失所养,肝失条达,升发不利,其病位在脑,与心、肝、脾、肺、肾五脏有密切关系。由于现代医学在自闭症针对性治疗方面的研究尚未完善,一般认为只能及早行认识技能培养,行为矫正和语言技能练习,使患儿症状得以改善康复。

中医学尤其是针灸在精神类疾病的治疗上常收获良效。伟众康复中心发现中医学经脉，尤其是足少阳胆经和督脉与西医脑功能投影图高度重合，结合我们多年来治疗自闭症的临床经验，特制定伟众脑颅循经疗法：

足少阳胆经循行路线：由外眼角起，上行至额角，下耳后、沿颈旁行于手少阳三焦经之前，至肩上退后，交出手少阳三焦经后入缺盆。由耳后分出支脉1入耳中、走耳前，至外眼角后。由外眼角分出支脉自2下行大迎穴，会合手少阳三焦经至眼下，下行过颊车穴至颈部，会合于缺盆，由此下行胸中，过膈肌络于肝、属于胆，沿胁里出气街（腹股内动脉处）绕阴部毛际横向进入髋关节。本经主干（直行脉）由缺盆下行腋下，沿胸侧过季胁，向下会合于髋关节部，向下沿大腿外侧出膝腓侧下行腓骨头前，直下至腓骨下端，下出外踝之前，沿足背入第4足趾外侧。由足背分出支脉3入足大趾趾缝间，沿第1跖骨与第2跖骨间出趾端，回转来通过爪甲出趾背毫毛部接足厥阴肝经。

督脉循行路线：起于小腹内胞宫，体表出于曲骨穴，向下走会阴部，向后行于腰背正中至尾骶部的长强穴，沿脊柱上行，经项后部至风府穴，进入脑内，沿头部正中线，上行至巅顶百会穴，经前额下行鼻柱至鼻尖的素髎穴，过人中，至上齿正中的龈交穴。

所选取主穴：

足少阳胆经：本神、脑空、阳白、率谷、天冲、悬颅、头维。

督脉：人中、神庭、前顶、百会、脑户。

手厥阴心包经：内关、劳宫。

手少阴心经：神门。

手太阴肺经：少商。

手阳明大肠经：合谷。

足少阴肾经：涌泉。

足阳明胃经：隐白、头维。

实践证明，伟众脑颅循经疗法治疗儿童自闭症,明显具有提高患儿言语、认知能力、智力以及稳定情绪作用。