伟众脑科学基础知识--失用症
发布日期：2024/4/19

失用症就是指不能运用自己的肢体进行有目的的动作或做技巧性动作有困难的高级神经功能障碍。而此时并没有肢体的瘫痪、共济失调或者感觉障得。

主要有以下几种类型:①运动性失用症;②观念运动性失用症;③观念性失用症;④结构性失用症。

1.运动性失用症患者失去做灵巧性动作的能力,例如叫患者伸屈自己的几个手指,他做不好,患者不能打纽扣,不能擦燃火柴的技巧性动作。但是患者对进行运动的观念是完整的。检査时,可以属患者做以下的动作;用脚在空中画圈,用脚跟叩击地板、吹口哨、张口伸舌头。患者做不好,写字也不好,此称为失写症。

2.观念运动性失用症患者能够做简单的动作和自发的运动,但是不能完成复杂的随意动作,亦不能模仿别人的动作,他知道如何做而且能够说出如何做,但是在做时却没有办法完成。这种失用实际是一系列连续性动作的顺序性错误,自己明白但不能模仿。

3.观念性失用症患者能够做简单的动作,但是在做复杂技巧性的动作时,由于失去了正确的逻辑程序观念,使得做复杂的连续性动作时,把时间、次序和它们之间的组合关系搞混了,结果使动作的连续性受到破坏;例如叫患者用火柴点香烟,他可以在不该擦火柴时擦火柴,或者将火柴梗放到嘴里,却用香烟去擦火柴。或者用牙刷梳头发,用饭勺刷衣服,用筷子写字,常常给人一种漫不经心的印象。观念性失用症患者一般模仿动作没有问题。

4.结构性失用症表现为对多维空间结构的综合能力的破坏。患者对各个构成部分有认识,对各个构成部分的相互位置关系也有所理解,但是在构成整个完整结构时,却表现为空间分析综合能力的失常。例如叫患者作房屋的绘画、积木的操作、火柴的积搭等,可以发现患者将各个构成部分的形状搞得失去常态,有的线条过长、过短、过斜、过曲、过于断续、或重复、不成比例。将有的各构成部分的相对位置搞得过于拥挤、重叠、或左右上下倒置、或者全然不顾空间的关系,完全没有立体结构的特征,甚至连最简单的立体图形都绘画不出。