伟众脑科学康复模式孤独症儿童康复经典案例解析
发布日期：2024/11/23

一、患儿基本信息

姓名:XXX   性别：男    出生年月：2015.8.29

年龄：5岁5个月     地址：XXX

二、儿童临床表现

语言表达主动性和逻辑性较弱，要求与回答能力欠佳，理解语言和事物关系较弱；姿势、移动、行走、方面发育较好，但跳跃能力、抛接球、拍球方面较不足；基本操作能力、手眼协调能力不足；特别喜欢迷宫图，但握笔写画方面、工具使用较不足，物品归属意识稍弱，在教室喜欢说“这是XX的玩具，这是XX的家”。沟通与社交技巧不足。注意力差，有攻击行为，不喜欢听从指令，任务配合度稍差。

齐鲁儿童医院诊断：自闭症。（2019年9月）

三、脑科学康复模式康复治疗

1、近红外脑功能成像技术评估（首次2020年7月）

评估报告简析：双侧颞叶的颞上回、颞中回、颞下回和颞极区功能较弱，双侧额叶布罗卡区功能较弱，左侧枕叶功能较弱。

障碍可能表现：语言讯息的处理、话语的产生、产生协调的发音程序、提供语言的语法结构、言语的动机和愿望功能较弱，负责认知控制、注意力与工作记忆力功能较弱；优势半球损伤命名性失语，统觉性心理盲，相貌失认症，同时性不识症或一侧物体忽视症，视觉空间定向障碍；导致个体情绪的不稳定以及社会兴趣的下降，复杂声音的听觉前期处理能力不足。与记忆和情感有关；口头语言的理解困难或者词意生疏现象，命名不能，听写困难，失音乐症（左）；与视觉、听觉、躯体感觉、情绪、运动，记忆（记忆的表达、存储、提取）和执行有关，信息整合的精细加工能力较弱。单词发声中语义访问、语义关联、面孔与形状识别功能较弱，单纯失读症，阅读障碍，画画失调，视觉信息轮廓综合能力不足。颞叶联合皮层、枕叶联合皮层、枕叶--颞叶视觉腹侧通路及左侧枕叶--顶叶视觉背侧通路功能较弱。

2、脑科学康复训练方法

（1）提高面孔与形状识别能力；

（2）提高身体感觉、味觉、触觉、身体协调性以及身体认知；

（3）提高肢体与周围空间关系整合、分辨的能力；

（4）提高视觉信息的处理能力；

（5）加强视觉双侧腹侧通道和双侧背侧通路训练；

（6）加强信息整合精细加工能力；

（7）提高视觉空间定向能力。

四、脑科学康复模式的理论依据

科学研究发现：利用fMRI技术找到了人类视觉皮层中专门负责加工形状、速度、颜色或者位置等特征维度的脑区域（如下图），对颜色的选择性注意激活舌回（LG）和背外侧枕叶皮质（dLO)中的双侧纹外皮质，对形状的注意激活舌回、梭状回（FG)、海马旁回（phG)和颞上沟（STS)。

教案检测分析：利用近红外脑功能成像技术（fNIRS），针对形状识别能力、视觉信息处理能力教案能激活的脑区域进行检测分析，如下图识别蓝色的圆形、三角形、长方形、正方形为例。因为孤独症儿童带上近红外脑功能成像设备配合时间太短，所以这项研究选择了正常孩子做了检测。fNIRS检测发现激活了舌回（LG）和背外侧枕叶皮质（dLO)中的双侧纹外皮质，对形状的注意激活舌回、梭状回（FG)、海马旁回（phG)和颞上沟（STS)，结果与fMRI技术检测相符。

五、脑科学康复模式效果分析

1、近红外脑功能成像技术评估（第二次2021年1月）

康复效果简析：双侧颞叶的颞上回、颞中回、颞下回和颞极区功能得到极大地改善，双侧额叶布罗卡区功能得到改善，双侧枕叶功能得到改善，实现了脑区域功能精准定位改善。脑神经网络功能提高0.05，但是双侧枕叶--颞叶腹侧通路网络还处在激活重组阶段，需要进一步强化康复。

2、孤独症儿童发展评估表评估（三个月前后）

综合侧面发展图

评估结果分析：通过孤独症儿童发展评估表评估与分析，我们看到了这名特殊儿童感知、粗大运动、精细动作、社会、认知、语言及生活自理等功能都取得了非常大的进步，这也证明脑科学康复模式非常有效！

参考文献：

《认知神经科学--关于心智的生物学》【美】Michael S. Gazzaniga  Richard B. Lvry  George R. Mangun  著。

《脑科学康复模式的理论研究》 唐伟众  程文明  主编。

《脑科学康复系列教案》唐伟众  孙颖  程文明等著。