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孤独症(ASD)儿童视觉成像研究--伟众脑科学
发布日期:2020-09-16

    一、ASD斜视、屈光不正

    尽管有许多研究都报告说曾对被试的视觉进行了检测,但却很少关注ASD组和控制组之间的视力是否存在差异。实际上,已有研究对34名2~11岁ASD者的眼位( ocular alignment)、屈光不正、视觉灵敏度、眼球运动技能、立体视觉进行了评估( Scharrer& Creedon,1992),发现ASD者屈光不正的发生率高于平均水平。此外还发现,ASD儿童中有21%斜视,而正常儿

童斜视只有3.7%。有许多ASD儿童存在追踪眼动(pursuit eye movements)困难,且具有异常的视动性眼球震颤( optokinetic nystagmus,OKN)反应。由于大部分ASD儿童抵触、闭眼,未能获得有多少人存在弱视。Share和Creedon(1992)综述中所发现这些视力病症在重度ASD者身上多见。也有其他研究者对7640个7~9岁ASD儿童的父母进行问卷调查,发现ASD斜视发生率高达50%(Kaplan, Rimland,& Edelson,1999)。虽然,由于这些研究在研究设计中没有设置控制组、被试样本不足、借助非特定技术,因而不能做出ASD人群视力异常的判断,但至少应引起研究者们应该在研究中注意到ASD人群斜视的高发生率。

    伟众引进近红外脑功能成像技术设备,精准检测出大脑视觉区域功能。伟众专家通过左侧额叶15、16、17通道和右侧额叶24、25、26通道精准检测出眼眶区功能;能通过左侧顶叶18、19通道和右侧顶叶27、28通道精准检测出前额视野功能。如下图(伟众近红外脑功能成像技术案例1检测结果:额叶15、24通道的BA11区双侧眼眶区功能失常;顶叶18、19、27、28通道的BA8区前额叶视野区域功能失常。双侧枕叶功能也失调。

(伟众近红外脑功能成像技术案例1)

    二、ASD的视觉灵敏度

    大量研究中,视觉灵敏度通常只是作为筛查测量的一部分,并不怎么被重视。研究发现,ASD组存在高敏视觉或低敏视觉,或者二者的混合态 (Chamak, Bonniau, Jaunay,  Cohen, 2008)。

    Bogdashina(2003)列举了ASD的一些视觉症状,其中高敏度视觉症状有:

   (1)注视微小的灰尘颗粒;

    (2)不喜欢黑暗和明亮的灯光;

    (3)不喜欢刺眼闪耀的灯光;

    (4)大部分时候都朝下看;

   (5)面对强光时遮住或紧闭眼睛。

    低敏度视觉症状有:

    (1)回避灯光;

    (2)看物体或人时感到紧张;

    (3)在眼前晃动手指或物体;

    (4)对倒影、色彩明亮的物体充满幻想;

    (5)双手沿着物体边缘移动。

     三、颜色知觉

    大量研究发现,正常儿童偏爱红、黄、蓝三原色,而不是合成色,如粉红色、橙色等( Grandgeorge& Masataka,2016)。大量有关自闭症人群颜色反应研究指出,ASD者对特定颜色的物体表现出强烈的兴趣或厌恶( Ludlow&Wilkins,,2009; Moore,2004)。ASD者在提示线索任务中因不能识别颜色而比控制组付出更多的代价( Greenaway& Plaisted,2005)。

    Ludlow等人(2006)测试了颜色叠加对ASD儿童及其对照组阅读成绩的效应。19位ASD儿童中有15位在颜色叠加部分的阅读速度至少提高了5%及以上。Heaton等人(2008)研究发现,与学习困难组、正常发展组被试一样ASD组能够准确命名和区分基本颜色,能够辨别颜色。尔后进行第二个实验,测试颜色记忆。向儿童教授所熟悉动物的“重要”颜色(如:红色、绿色、蓝色和黄色),然后将这四种颜色的动物放在一起,让儿童从中选一种与这种动物相匹配的颜色。结果发现,这一阶段ASD组与学习困难组成绩相当而正常发展组表现得很好。Heaton等人(2008)的研究还发现,言语能力和知觉分辨成绩关系密切,正常发展组用言语标注这些颜色,因此在记忆任务中呈现具有相同言语标签的颜色时会混淆。而困难孩子被迫去记所知觉的颜色,因此只要颜色分辨率不同,就更不容易混淆。Grandgeorge和 Masataka(2016)考察了29名4-17岁ASD男孩与38名相匹配的正常男孩对红色、粉红色、黄色、棕色、绿色、蓝色等6种颜色的偏好,发现ASD男孩显著不如正常男孩那么喜欢黄色,但比正常男孩更偏爱绿色与棕色。他们认为,这可能是由于ASD儿童高敏度感知特点所造成的,因为ASD儿童感知黄色时是一种感知超负荷。

   伟众引进近红外脑功能成像技术设备,精准检测出大脑视觉网络功能。如下图(伟众近红外脑功能成像技术案例1.1可以看到大脑视觉右侧腹侧通路功能较弱,结合图(伟众近红外脑功能成像技术案例1)综合分析,这个孩子需要加强视觉腹侧和背侧通路功能训练。


(伟众近红外脑功能成像技术案例1.1

    四、深度知觉和立体影像

ASD的深度知觉值得进一步关注。一系列临床报告,ASD深度知觉不正常。Kaplan(2006)发现,ASD人群在社交过程中经常误判人与人之间的距离,在抓球任务上存在困难。也有研究表明,ASD者中有较高的斜视发生率 ( Kaplan et al.,1999;Scharrer& Creedon,1992),这可能影响到ASD者的双眼视觉、立体影像。由于立体影像要求必须对来自每只眼睛的信息进行精确处理,因而比较容易受到影响(Atkinson,2000),有关ASD的深度知觉和立体影像理当成为ASD早期筛查和诊断的重要研究课题(Simmons et al.,2009)。

视觉背侧通路发育不良导致孤独症儿童对空间成像判断有误而导致烦躁不安,也会导致孤独症儿童对运动判断失误而缺乏安全意识。

视觉腹侧通路发育不良会导致孤独症儿童对人脸识别、物体颜色等认识错判,不能利用视觉和物体产生关联,但是可以对自己看到的物体产生意识。

基于上述症状和检测数据,伟众平台运用脑科学康复模式,增设了视觉腹侧通路训练和视觉背侧通路训练两门视觉支持精准康复课程,结合中医中药膏方和针灸治疗孤独症儿童,一定会给孤独症儿童一个美好的未来。


参考文献:

《眼动追踪》陈顺森著,人民日报出版社,2018.4。

《脑科学康复模式研究》伟众脑科学研究中心,2020.6。

 

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