中医针灸治疗孤独症有效性近红外脑功能成像技术个案分析
发布日期：2024/4/26

          一、中医针灸治疗小儿脑病

         靳三针疗法，是以靳瑞教授为创始人的“靳三针”组穴配方为主的一种临床针灸处穴流派。

         智三针和四神针治疗智力低下；脑三针治疗运动共济失调，脑瘫，智力低下，视力障碍；颞三针治疗言语、运动障碍，智力低下；定神针治疗多动症，注意力不集中；舌三针治疗言语障碍，流口水；手智针治疗多动，癫痫，手运动障碍；足智针治疗智力低下。

          二、近红外脑功能成像技术（fNIRS）精准诊断

       近红外脑功能成像技术（fNIRS）是近年来一种新型的光学脑成像技术，通过发射近红外光穿透生物体表面，对氧合血红蛋白、脱氧血红蛋白、总血红蛋白进行监测，进而反映大脑皮层氧代谢活动。以此来评估大脑功能活动状态，且鉴于其安全、无创、高时间分辨率、较小运动伪影、低环境要求等优点在无创性脑检测领域得到了广泛的应用。

（图1）

       伟众平台的fNIRS设备实现脑区域功能精准诊断评估，能精准地检测出大脑额叶、枕叶、颞叶和枕叶等区域神经发育情况，通过全脑46个通道在大脑Brodmann区域检测的实时数据，分析左右额叶、左右枕叶、左右颞叶和左右枕叶的功能，分析大脑Brodmann52个功能区相应的127个脑区域发育情况，并针对发育不良或者很差的脑功能区域运用脑科学康复模式进行康复和治疗，实现大脑区域精准定位康复，从而精准改善特殊儿童的各项功能。

（图2）

          三、中医针灸与fNIRS结合精准治疗

         伟众平台引进国际高端科技设备近红外脑功能成像技术，实现脑区域功能精准诊断评估，通过中医针灸治疗，达到了脑区域功能精准康复，实现脑神经网络激活和重塑。

        徐某某七岁，2016年在齐鲁儿童医院诊断为“孤独证”，于2021年6月1日来我院进行针灸治疗（只做针灸治疗），患儿认知理解差，可以跟说简单的句子但是言语不清晰，无主动语言，重复刻板行为较严重。该儿童通过近红外脑功能成像技术检测进行系统评估（如图3、图4）。

（图3）

（图4）

        制定智三针、四神针、脑三针、颞三针、颞上三针、定神针、舌三针等组合处方，并结合近红外脑功能成像（图2）的结果增加BA6、BA10等针灸脑区域，每周针灸5次。该患儿通过100次针灸，再次进行近红外脑功能成像技术检测评估（如图5、图6），可以看出患儿脑功能区域明显改善，尤其脑网络连接明显改善。现患儿主动语言增加，言语的清晰度明显提高；患儿认知、理解能力、情感等方面都得到明显提高（评估量表分析略）。

（图5）

（图6）

        四、传统方法的短板

     脑功能障碍的常规康复手段都是针对功能障本身(“标”)进行“训练--再训练”,很少对导致功能障碍的根本原因（“本”）即受损的脑神经环路去促进其修复和重塑。

         五、脑科学模式的优势

        伟众脑科学康复模式利用近红外脑功能成像技术了解功能障碍对应的神经环路受损机制,用基于特定神经环路机制的训练方法及神经调控技术,使脑功能康复变得精准和有针对性,一定程度上突破了常规康复方法的疗效瓶颈。