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伟众如何精准解决言语语言障碍的?!
发布日期:2024/3/29

    一、言语语言脑区域功能精准定位

    伟众平台开展脑科学研究,能精准定位地找到与言语语言障碍相关的36个脑区域,针对不同障碍的特点进行系统分析。

    经典理论研究发现,与语言功能有关的脑区损伤会导致不同的症状。布洛卡失语症与额下回皮层[包括岛盖部(BA44)和额下回三角部(BA45)]的病变有关;而韦尔尼克失语症与颞上皮层[即颞平面(BA42)、颞上回(BA22)和颞中回的上部(BA21)]的病变有关;与单个词语的产生和他们的理解障碍相关(命名性失语症),主要涉及顶叶-颞叶皮层[角回(AG,位于BA39区)和缘上回(SMG,位于BA40区)],又被称为AG/SMG病变。

    伟众平台的近红外脑功能成像技术fNIRS实现脑区域功能精准诊断评估,能精准地检测出大脑额叶、枕叶、颞叶和枕叶等区域神经发育情况,通过全脑46个通道分析大脑Brodmann52个功能区相应的127个脑区域发育情况,并针对发育不良或者很差的脑功能区域运用脑科学康复模式进行康复和治疗,实现大脑区域精准定位康复,从而精准改善特殊儿童的各项功能。

    二、言语语言脑网络功能精准评估

    大脑言语语言网络弓状束左右半球为两个部分,一部分是颞上回纤维,纤维束连接颞上回的后部(即威尼克氏区,BA22区)和额叶的BA44区和BA6区;另一部分是颞中区纤维束,该纤维束在左半球连接颞叶的BA21区和BA37区,以及额叶的BA44区和BA6区、BA9、BA45的一部分,而在右半球,颞中回纤维束小的多,从覆盖的范围上看,它只是连接了颞叶的BA37区和额叶的BA6区和BA44区的后部。而颞上回纤维束负责语音的处理,而颞中回纤维束则与词汇—语义的处理有关。(如下图)

    与言语加工有关的主要大脑区域及其连接通路(如下图)。大脑的额叶和颞叶在言语加工过程中起着常重要的作用,主要包括以下区域:位于额下回的布罗卡区、颞上回、颞中回。此外顶叶的部分区域和角回在言语加工中也发挥着一定的作用。在大脑的颞叶和额叶之间存在着4条通路:两条背侧通路和两条腹侧通路。两条背侧通路:背侧通路I,颞叶通过弓状束和上纵束与额叶的前运动皮层相连;背侧通路Ⅱ,额下回的BA44区通过背侧通路(弓状束、上纵束)与颞叶相连。两条腹侧通路:腹侧通路I,颞叶通过极囊束与额下回的BA45区相连;腹侧通路Ⅱ,前额叶的额叶岛盖通过钩状束与颞叶前部相连。除了长距离的连接之外,还存在短距离的连接。例如,在颞叶内部存在两条通路,第一是从海氏回到颞极和颞上回前部,第二条是从海氏回到颞上回后部。

    伟众平台的近红外脑功能成像技术fNIRS实现脑区域功能精准诊断评估,能精准地检测出大脑额叶、叶、颞叶和枕叶等区域神经发育情况,通过全脑46个通道在大脑Brodmann区域检测的实时数据,分析左右额叶、左右枕叶、左右颞叶、左右枕叶等各区域连接的功能。

    三、言语语言脑功能空间和时间精准诊断

    言语语言障碍的康复治疗在近红外脑功能成像技术精准诊断评估的基础上,运用脑科学康复模式进行康复治疗。

    同时要充分考虑到言语语言障碍在产生言语语言的时间、脑区域和脑神经网络三方面的问题,做好精准诊断和评估,以便精准康复治疗。

    四、中医治疗方法

    1、中药治疗,中医治疗“五迟”、发育迟缓等疾病有独特疗效。

    2、推拿治疗,改善咽喉肌群和肢体肌肉的肌张力,通过放松肢体的肌紧张可以使咽喉部肌群也相应地放松,同时有醒脑开窍等功能。

    3、针灸治疗,靳三针治疗、颅脑言语区治疗改善言语语言障碍。

   五、其他干预方法

   1、听觉统合训练。伟众近红外脑功能成像技术检测发现,听觉统合训练能激活大脑额叶颞叶等言语语言脑区域功能。

    2、普通经颅磁全脑干预,精准经颅磁能精准激活布罗卡言语区及言语脑神经网络功能。

    3、神经调控仪器,能改善吞咽功能、舌部运动功能等。

    六、常规言语语言障碍康复治疗方法

   (一)语言障碍治疗方法

    1、注意力和记忆力训练:包括听觉注意训练、视觉注意训练、注意的保持与记忆训练。

    2、交流态度与交流能力的训练:此训练加强语音编码理解,促进语用提高逻辑能力。

    3、听理解训练:包含单词的理解、词句的理解能力等。

    4、口语表达训练:主要通过对话交流完成信息传递、思想互换。

    5、文字训练:包含文字字形的辨别训练、文字符号与字意的结合训练、文字符号与声音符号的结合训练等。

   (二)言语障碍的常规训练方法

    1、放松训练:部分儿童有咽喉肌群紧张,肢体肌肉张力增高,通过放松肢体的肌紧张可以使咽喉部肌群也相应地放松。

    2、呼吸训练:呼吸气流的量和呼吸气流的控制是正确发音的基础,呼吸是构音的动力,必须在声门下形成一定的压力才能产生理想的发声和构音。进行呼吸控制训练是改善发声的基础。

    3、构音运动训练:包含粗大构音运动训练和精细构音运动训练。

    4、构音训练:为了获得清晰的语音清晰度而进行训练。

    5、韵律训练:有言语障碍的部分儿童缺乏抑扬顿挫和重音变化,而表现出音调单一,音量单一以及节律的异常。可用乐器让儿童随音的变化训练音调和音量。对戒律的训练,可以使用节拍器,设定不同的戒律和速度,儿童随节奏发音纠正节律。

    七、精准解决言语语言障碍

    传统方法的短板:脑功能障碍的常规康复手段都是针对功能障本身(“标”)进行“训练--再训练”,很少对导致功能障碍的根本原因(“本”)即受损的脑神经环路去促进其修复和重塑。

    脑科学模式的优势:伟众脑科学康复模式利用近红外脑功能成像技术了解功能障碍对应的神经环路受损机制,用基于特定神经环路机制的训练方法及神经调控技术,使脑功能康复变得精准和有针对性,一定程度上突破了常规康复方法的疗效瓶颈。

 

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