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《神经科学原理(第五版)》关于孤独症大脑受损区域的论述
发布日期:2024/5/6

          一、孤独症属于脑神经发育障碍
        孤独症的三个核心缺陷涉及的大脑区域:社交互动受损、语言和沟通受损,以及重复和刻板行为严重限制兴趣。与社会缺陷有关的区域包括额眶皮质(OFC)、前扣带皮质(ACC)、和杏仁核(A)。与颞上沟(STS)接壤的皮层被认为是有关联的。事物移动和静止的感知。面部处理涉及梭状回(FG)内的颞下皮层区域。言语的理解和表达涉及许多区域,包括额下回、纹状体、皮下层区域如脑桥核(PN)。纹状体也参与了重复行为的调节。

      许多影像学和尸检研究发现,小脑在孤独症中也可能是病理性的。后顶叶皮层(PPC)是大脑中一个处理多种感觉、运动信息的联合脑区。运动辅助区(SMA)的功能与运动的计划有关。

        二、不能一味地康复和教育干预 

       1、提供丰富的生活环境。吃好,喝好,玩好,休息好。盖精神虽生于脑髓,然资养与饮食之精糜,血液之润泽也。

      2、西医促进脑神经发育。脑的功能有两个方面:一是调节功能;一是神智功能,也即认知功能。无论脑瘫、智障,还是孤独症都属于脑神经发育障碍,因此促进脑神经发育的方法都需要,包括促进脑神经发育的西医营养药、非侵入性脑神经调控技术。
      3、中医方法也很重要。登高而呼,弃衣而走者,神之孤也。独闭户牖而居者,精之孤也。以精神离则志意散也。是说虽简,扩而充之,可以穷精神、魂魄、阴阳之理也。      

      、基于脑科学的孤独症儿童康复治疗

      基于脑科学的孤独症儿童康复治疗方向有三点:一是研究导致孤独症的神经回路;二是研究可以鉴定特定的、可以量度的孤独症的生物学标记物,而这些生物标记物是可以用来预测两种不同治疗结果的,即神智治疗和药物治疗;三是神智治疗是一种生物学处理、一种脑治疗,脑所产生的物理变化是可以用脑成像方法检测出来的。

        我们要精准评估每个孤独症儿童个人功能,利用近红外脑功能成像技术了解孤独症儿童功能障碍对应的神经环路受损机制,充分考虑家庭整体目标,选择循证有效的干预方法,用基于特定神经环路机制的训练方法及神经调控技术的脑科学康复模式缩短每个孩子的康复时间。这是每个家长期盼的!

参考文献:
《神经科学原理(第五版)》【美】埃里克R.坎德尔等。
《中医治疗孤独症》、《基于脑科学的孤独症儿童康复》【中】 唐伟众等。

 

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