一、孤独症属于脑神经发育障碍
孤独症的三个核心缺陷涉及的大脑区域:社交互动受损、语言和沟通受损,以及重复和刻板行为严重限制兴趣。与社会缺陷有关的区域包括额眶皮质(OFC)、前扣带皮质(ACC)、和杏仁核(A)。与颞上沟(STS)接壤的皮层被认为是有关联的。事物移动和静止的感知。面部处理涉及梭状回(FG)内的颞下皮层区域。言语的理解和表达涉及许多区域,包括额下回、纹状体、皮下层区域如脑桥核(PN)。纹状体也参与了重复行为的调节。
许多影像学和尸检研究发现,小脑在孤独症中也可能是病理性的。后顶叶皮层(PPC)是大脑中一个处理多种感觉、运动信息的联合脑区。运动辅助区(SMA)的功能与运动的计划有关。
二、不能一味地康复和教育干预
1、提供丰富的生活环境。吃好,喝好,玩好,休息好。盖精神虽生于脑髓,然资养与饮食之精糜,血液之润泽也。
2、西医促进脑神经发育。脑的功能有两个方面:一是调节功能;一是神智功能,也即认知功能。无论脑瘫、智障,还是孤独症都属于脑神经发育障碍,因此促进脑神经发育的方法都需要,包括促进脑神经发育的西医营养药、非侵入性脑神经调控技术。
3、中医方法也很重要。登高而呼,弃衣而走者,神之孤也。独闭户牖而居者,精之孤也。以精神离则志意散也。是说虽简,扩而充之,可以穷精神、魂魄、阴阳之理也。
三、基于脑科学的孤独症儿童康复治疗
基于脑科学的孤独症儿童康复治疗方向有三点:一是研究导致孤独症的神经回路;二是研究可以鉴定特定的、可以量度的孤独症的生物学标记物,而这些生物标记物是可以用来预测两种不同治疗结果的,即神智治疗和药物治疗;三是神智治疗是一种生物学处理、一种脑治疗,脑所产生的物理变化是可以用脑成像方法检测出来的。