孤独症儿童“看不懂、听不懂、摸不懂”的神经机制
发布日期：2024/11/23

          一、孤独症儿童“看不懂、听不懂、摸不懂”的神经机制

        人类的技巧性活动需要在社会生活中逐步形成,需要运动程序的编制和储存。自先形成观念,是一个连续性的记忆过程,需要顶枕颞联合区,将外界的声音、图像、躯体感受信息均记。这需要额叶和海马系统的参与。

        额叶在此成为记忆的中心环节,额叶成为长期记忆的存储机构,但是具体心像痕迹的内容却储存在顶枕联合区,当需要使用时,由“心里”想出来,这个“心里”就在额叶3、4级皮质区,它是思维内语言的形成和存储区。所以此区损害,过去所有的长期记忆的知识都消失。例如原来形成的技巧运动概念,由它将整个程序想出来,交由运动中枢去实行。所以额叶受到损害后,形成的观念已经破坏了,那还有什么观念和概念,自然像傻子一样什么都不懂,好像没有学习过一样,胡乱地做了这就是观念性失用。当然由于额叶3、4级皮质比较大损害的程度也不同所以表现可以有比较大的差异。

        如果损害的是顶枕联合区,虽然额叶的智能活动存在,但是形象内容的心像的信息却保存在此,事物的各种属性必须由此想出,如果损害了,事物的属性就想不出来了。靠近颞叶的是听觉信息,靠近枕叶的是视觉信息,靠近顶叶的是躯体本体觉信息。如果激发出来的信息只是其中残缺不全的一部分,那获得的事物的形象概念其内容就大相径庭了,当然使用就非常困难了。就出现“看不懂”“听不懂”或是“摸不懂”的情况这就是观念运动性失用。看不懂就会出现模仿动作的困难;听不懂就会出现语言命令的执行困难；摸不懂就会出现体像感受的困难而出现自己执行的动作出现扭曲变形的状态。如果损害大的话,就什么刺激信息都不能懂,三方面均有障碍。

        另外必须明白这些功能是高级功能,当然表现的是一系列信息的连续性的理解和记忆障碍。由于技巧性系列动作的理解和记忆是特别重要的内容;自己身体的空间概念和周围事物之间的空间关系的信息是特别复杂的内容,既关系到视觉信息,也与躯体本体觉有关。还有语言的连续性命令句的理解和记忆是非常抽象的内容(工作记忆要保持在意识中,虽然理解但不能保持也不行),当这些功能受到破坏,自然形成失用症。语言中枢在左侧额叶中部,所以左侧额叶损害,与语言信息相关的活动就容易受影响,特别是听不懂需要掌握的事情的内容。

        我们人脑中保留着的技巧性活动的时间空间连续性心像,它是一个连续性过程,特别是三维的内容,当联合区受到破坏后,就再也不能回忆出什么三维的内容,所以他根本就不可能再明白相应的内容,所以“吸烟”“拧螺丝”的概念即使有,但是想不出具体内容来,还是什么也不能做。就像我们自己也明白什么是“三维空间”,但是因为看图只能够看到二维的空间图,怎么能够画出三维空间的房子呢?他表面上是在看,实际看到的是另外杂乱无章的技巧性的活动画面,与嘱其做技巧性的动作是两回事,就是要患者模仿做动作就明显困难,他实际不明白做什么?如果不能够理解,或是记忆不了全过程,仍然没有办法去做。没有顶枕颞3、4级皮质,就等于失去了识记周围活动的高级功能。人脑3级皮质分两个部位,前额叶3、4级皮质是抽象思维活动的地方。联合区3、4级皮质是形象思维的地方。所以联合皮质的损害使形象思维没有了舞台,这就造成三维空间的想象能力缺乏,没有能力处理与之有关的任务。

        二、精准解决孤独症儿童“看不懂、听不懂、摸不懂”的障碍点

        在国际脑科学专家的指导下，伟众脑科学研究中心利用近红外脑功能成像技术（fNIRS)，通过对3331个近红外脑功能成像数据的研究与应用，对2000名特殊儿童脑科学康复方案的精确制定与实施，科学跟踪，精确分析，临床实践，总结提炼，能够精准检测评估孤独症“看不懂、听不懂、摸不懂”的神经机制，同时采用伟众脑科学康复模式精准解决每个孤独症儿童的障碍点。

        伟众脑科学康复模式体系是以脑科学康复理论为依据，以常规评估为基础，利用高端科技近红外脑功能成像技术（fNIRS)确诊特殊儿童功能障碍对应的神经环路受损机制，充分考虑家庭整体目标，制定脑科学精准康复方案（PRPBS)，以“脑科学神经调控技术（NMT）”为康复治疗手段，以“脑科学神经反馈训练技术（NFT）”为康复训练方法，以“伟众特殊儿童服务模式”为康复服务框架，以“缩短特殊儿童康复周期”为康复目标，争取让每个特殊儿童都能早日回归社会！