脑神经发育障碍是孤独症(自闭症）的病因
发布日期：2024/11/23
一、孤独症属于脑神经发育障碍
（图1）
诺贝尔生理学或医学奖获得者埃里克·坎德尔主编的《神经科学原理（第五版）》写道（图1）：
孤独症的三个核心缺陷涉及的大脑区域：社交互动受损、语言和沟通受损，以及重复和刻板行为严重限制兴趣。与社会缺陷有关的区域包括额眶皮质（OFC）、前扣带皮质（ACC）、和杏仁核（A）。与颞上沟（STS）接壤的皮层被认为是有关联的。事物移动和静止的感知。面部处理涉及梭状回（FG)内的颞下皮层区域。言语的理解和表达涉及许多区域，包括额下回、纹状体、皮下层区域如脑桥核（PN）。纹状体也参与了重复行为的调节。
许多影像学和尸检研究发现，小脑在孤独症中也可能是病理性的。后顶叶皮层（PPC）是大脑中一个处理多种感觉、运动信息的联合脑区。运动辅助区（SMA）的功能与运动的计划有关。
二、孤独症患者的大脑皮层发生广泛的转录失调近日，发表在《nature》的一项新研究表明，孤独症患者的大脑变化在整个大脑皮层是全面的，而不仅仅是影响社会行为和语言的特定区域。该研究极大地改善了科学家对孤独症谱系障碍（ASD）在分子水平上进展的理解。
（图2）
这项新的研究发现，几乎所有被分析的11个皮层区域都发生了转录失调，无论它们是更关键的关联区域（涉及推理、语言、社会认知和心理灵活性等功能的区域）还是初级感觉区域。
（图3）
伟众平台引进近红外脑功能成像高科技设备，配有46通道，能同时检测123个脑区域功能（图4），孤独症儿童相关的关键皮层区域（图3）除了BA24的功能都能精准检测到。
（图4）
通过近红外脑功能成像技术检测做到了三个实现：实现脑区域功能精准定位诊断，实现脑神经网络功能精准评估，实现特殊儿童功能精准分析。
三、孤独症不能一味地康复和教育干预
1、提供丰富的生活环境。
吃好，喝好，玩好，休息好。盖精神虽生于脑髓,然资养与饮食之精糜,血液之润泽也。
2、西医促进脑神经发育。
脑的功能有两个方面：一是调节功能；一是神智功能，也即认知功能。无论脑瘫、智障，还是孤独症都属于脑神经发育障碍，因此促进脑神经发育的方法都需要，包括促进脑神经发育的西医营养药、非侵入性脑神经调控技术。
3、中医方法也很重要。
登高而呼,弃衣而走者,神之孤也。独闭户牖而居者,精之孤也。以精神离则志意散也。是说虽简,扩而充之,可以穷精神、魂魄、阴阳之理也。
（图5）
孤独症本为形神共病，治宜形神共治。很具人的心、脾、肺、肾、肝的“五脏”和神、意、魄、志、魂的“五脏神”，坚持强魂志、收意魄、补君相的原则，运用针灸和中药膏方治疗孤独症。根据人的喜、怒、思、悲、恐“五情志”，治疗孤独症可以采取怒胜思疗法、思胜恐疗法、恐胜喜疗法、喜胜忧疗法等情志相胜疗法。这种以“五脏、五情、五神”为核心的治疗方法较既往以躯体症状为核心的治疗方法具有自身的优越性。
四、基于脑科学的孤独症儿童康复治疗
基于脑科学的孤独症儿童康复治疗方向有三点：一是研究导致孤独症的神经回路；二是研究可以鉴定特定的、可以量度的孤独症的生物学标记物，而这些生物标记物是可以用来预测两种不同治疗结果的，即神智治疗和药物治疗；三是神智治疗是一种生物学处理、一种脑治疗，脑所产生的物理变化是可以用脑成像方法检测出来的。为此，伟众引进近红外脑功能成像技术（fNIRS）设备（图6），实现了脑区域功能精准诊断，脑网络功能精准评估，做到精准定位康复。
（图6）
在国际脑科学专家的指导下，伟众脑科学研究中心利用近红外脑功能成像技术（fNIRS)，通过对3331个近红外脑功能成像数据的研究与应用（图6），对2000名特殊儿童脑科学康复方案的精确制定与实施，科学跟踪，精确分析，临床实践，总结提炼，让伟众脑科学康复模式系统全面国际化创新。
（图7）
伟众脑科学康复模式体系（图7）是以脑科学康复理论为依据，以常规评估为基础，利用高端科技近红外脑功能成像技术（fNIRS)确诊特殊儿童功能障碍对应的神经环路受损机制，充分考虑家庭整体目标，制定脑科学精准康复方案（PRPBS)，以“脑科学神经调控技术（NMT）”为康复治疗手段，以“脑科学神经反馈训练技术（NFT）”为康复训练方法，以“伟众特殊儿童服务模式”为康复服务框架，以“缩短特殊儿童康复周期”为康复目标，争取让每个特殊儿童都能早日回归社会！。
（图8）
五、康复目标
基于脑科学的孤独症儿童康复，实现脑区域功能精准诊断，脑网络功能精准评估，做到精准定位康复，激活受损神经元，调控脑神经环路，重塑脑功能机制，突破康复疗效瓶颈，让每个天使都能早日回归社会！
参考文献：《神经科学原理（第五版）》【美】埃里克R.坎德尔等。
《中医治疗孤独症》、《基于脑科学的孤独症儿童康复》【中】 唐伟众等。《Broca区DTI脑网络连接及小儿语言发育落后病例分析》【中】 姜洪新。
