学习困难精准改善的经典案例
发布日期：2025/4/4

        4月11日，一个禹城八岁男孩，在父母陪同下来到山东康复医疗中心会诊。因为孩子在学校多动、不听指令、学习困难、注意力缺陷、情绪不稳定等因素，学校老师建议家长带回家，让找个医院看看。家长非常着急，经过多方打听，听说伟众脑科学康复模式好，就来到了伟众。根据专家建议，孩子进行近红外脑功能成像技术fNIRS检测，制定脑科学康复治疗方案。

       案例分析

        姓名：XX涵                     性别：男

        出生日期：2016.8.1         诊断：孤独症、注意力缺陷多动症

        入训时间：2024.6.6         

        胎儿期：

        第二胎，第二产。母妊娠期无异常，剖腹生产，分娩过程无异常。

        病史及手术史：

        无重大疾病史，无遗传病、家族病病史。

        辅助检查：

        脑电图：2020-8-6 脑电活动未见明显异常

        颅脑核磁共振：

        2021-9-14 符合透明隔囊肿MRI表现双侧侧脑室体后部旁长T2信号，终末带?髓鞘化不良?脑脊液电影未见明显异常，副鼻窦炎。

        2020-8-6 双侧侧脑室体后部旁片状长T2信号---考虑终末带;透明隔囊肿?副鼻窦炎。

         入训时发育情况：

       孩子情绪不稳定，易激惹，表达方式哭闹、摔打物品，有伤人行为。目光对视差，呼名反应落后，被动社交；注意力维持很差，环境适应能力明显落后。认知能力明显落后，记忆能力差，学习进度慢；言语不清晰，音调不准，理解能力差，语言逻辑及语法较差，语义表达不准确。

      第一次近红外脑功能成像技术fNIRS检测分析（2024年4月11日）

        1、威尼克感觉性语言中枢功能较差，出现感觉性失语-不理解词语，答非所问，甚或出现不识字，不能写不能算。

        2、布罗卡区运动性语言中枢功能差，语言功能较差，短期记忆及输入、预测、意义整合，运动时序，口面部运动计划表达较差，语言的语法结构、语言讯息的处理能力、言语的动机等明显落后。

       3、前额叶背外侧皮质、前额叶眶额区功能很差，记忆、认知能力、信息整合能力、专注力、社交反应、情绪及行为控制等情况都比较弱。

        4、脑网络功能整体较弱，听觉处理能力较差。

        入训后康复情况简述：

        孩子2024年6月初正式入训，根据第一次近红外脑功能成像技术检测数据，结合孩子常规评估情况，制定伟众脑科学康复治疗方案。

          1、基于近红外脑功能成像技术的神经反馈训练技术（NFT)，开展认知和言语训练。

        2、基于近红外脑功能成像技术的神经调控技术(NMT)，开展针灸、听觉统合训练、经颅直流电刺激。目前为止，听觉统合训练20次、经颅电治疗及针灸治疗50+次。

        康复效果反馈（2024年9月26日）：

        1、情绪稳定性明显增强，伤人行为极少发生，行为和情绪控制能力明显增强。有荣誉感。会永远表达自己的情绪和需求，能跟家长和老师谈条件。

         2、注意力维持时间延长，课程配合度高，学习进度顺利。

        3、语言理解能力及表达能力大幅进步，清晰度明显增加，句长增加，表达准确度提高，能完成反义词对话，量词的使用，能够完成提问和回答，能简单描述事件的发生过程。能够根据图示推理解读他人需求，并说明理由；能够根据情景推测出情绪并进行表达，能对某一物品进行3-4句话的总结归纳，能表述两个物品之间的相同点与不同点，能凭借想象推测行为，简单的社会常识能进行自我理解与判断。

       第二次近红外脑功能成像技术fNIRS检测分析（2024年9月26日）

        1、威尼克感觉性语言中枢功能得到精准改善，语义理解能力增强，上课能够有互动交流了。

       2、布罗卡区运动性语言中枢功能得到精准改善，语言功能得到提升，主动言语增加。

       3、前额叶背外侧皮质、前额叶眶额区功能得到精准改善，记忆、认知能力、信息整合能力、专注力、社交反应、情绪及行为控制等情况都得到改善。

       4、脑网络功能提升，听觉处理能力得到极大的改善，听动、视动能力得到提升，在学校融进了班集体。

        5、运动中枢功能尚需进一步提高，左侧额叶功能需要进一步改善。

        根据近红外脑功能成像技术的客观评估数据，结合常规主观评估的结果，制定第二个疗程脑科精准康复方案(PRPBS)。

       康复效果反馈（2024年11月7日）：

        个训：

        1.训练内容：能命名日常情景活动，并可根据情景进行社交对话，同一情景可完成8句以上的对话。能辨别物品的性质：指出物品图片中缺少的部分。能对社会常识进行正误判断，理解简单的因果关系，可以凭借想象推测事件的原因或结果，可以使用句式“因为xx所以xx”表达因果关系。能依据图示进行简单推理，例如：花瓶摔碎了-----因为从桌子上掉下来了，所以摔碎了。

        2.情绪行为：情绪趋于稳定，以从一级强化物（动物模型）过渡至社会性强化物（分数）。

        识字+控笔+专注力：

        1、课堂秩序及自控力有所进步，能安静坐住，上课偶尔会有小动作。

        2、控笔及握笔姿势能力较好，书写较为工整，能独立完成书写。

        3、识字量有所进步，需要及时复习巩固。

        语言逻辑+绘本故事：

        1.课堂规则意识明确，能在上课铃声响了放弃喜欢的物品。

        2.上课积极性提高，能够举手回答问题。

        3.能判断做事对错。

        第三次近红外脑功能成像技术fNIRS检测分析（2024年11月11日）

        1、左右侧额叶功能得到精准改善，孩子社会行为能力得到提升，自控能力增强，情绪控制能力增强。
        2、整体脑网络功能加强，从而凸显出左侧颞顶枕区域发育基础不良，左右侧BA8、9发育不良。

        3、运动中枢得到精准改善，手眼协调能力得到改善，还需要加强训练。
        根据近红外脑功能成像技术的客观评估数据，结合常规主观评估的结果，制定第三个疗程脑科精准康复方案(PRPBS)。