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浅谈自闭症儿童的言语障碍与训练方法
发布日期:2016-07-28

摘要:语言是人类特有的一种高级神经活动形式,它是人类交际和思维的工具。在现代社会里,人与人的交际活动日益频繁,语言交际能力的重要性明显增强。语言交往是人类适应社会的重要形式,而言语能力又是交往的重要决定因素。自闭症儿童也是人类中的一部分,对其存在的语言交往障碍训练是势在必行的。可是,自闭症儿童,由于其大脑功能有缺陷,言语在很大障碍。自闭症儿童的言语障碍的程度可以从词汇少、重复句型到完全不会说话、不懂话。本文就针对此类现象加以分析概括,简单介绍笔者在语言康复训练中的几点做法。

关键词:自闭症儿童  言语障碍  训练

一、前言

自闭症又称孤独症,是一种脑功能障碍引起的严重的长期发展障碍的综合症,通常在三岁前可以察觉,障碍或异常主要表现在言语发展与沟通、社会交往以及情绪与行为模式等方面。健全儿童通常在1岁左右开始说话,入学时基本上掌握了语言表达技能,能够比较流利地运用口头语言来表达自己的思想和情感。而自闭症儿童语言发展的水平要低得多,不管是听辨别能力,还是表达和理解词及与句子的发展都比健全儿童要晚。自闭症程度越严重,语言发展水平也就越低。有的到了入学时才会说简单的内容贫乏的和不合语法的句子,有的连自己的姓名都表达不清楚。训练是目前唯一被证明有效的矫治途径。国内外几十年的研究和实践证明,自闭症儿童具有极强的可塑性,良好的训练能够使其逐步具备社会适应能力、生活自理能力、与人交往能力,甚至可以在接受培训后从事某项工作而达到自立。如果听之任之,自闭症儿童往往会出现愈加严重的情绪、心理、行为等方面的障碍,使得社会甚至家人都越来越不能忍受他们。由于被他人排斥,自闭症儿童的挫折经历就会越来越多,这就将进一步把他们推向更加自闭的状态。

语言是人类交际的重要工具,在人与人之间的交往中,语言交际能力的重要性明显增强,所以对自闭症儿童进行语言康复训练是必要的。

为了更好地让自闭症儿童具备社会适应能力、生活自理能力、与人交往能力,我们学校也专门开展了一系列的训练。学校现有自闭症学生有30名,男生人数较多。其中只有10名左右学生,由于家长早期的训练与辅导,能进行书写与计算。其余的自闭症学生根本不愿意与外界沟通,说什么都没有反应,甚至连生活自理都有问题。常常自言自语,鹦鹉学舌,重复别人的话。为此,学校较早就开展了个别化训练课程,用以训练自闭症儿童个方面的能力。经过训练的儿童,都有了十分显著的进步,大多数的学生经过训练后,都能够与人进行简单的对话;生活适应能力有了明显提高。其中有三名自闭症学生参加了全国的“安利杯”绘画大赛,分别获得了一、二等奖。

二、情况综述

(一)自闭症儿童的言语障碍表现:

自闭症儿童都有明显的语言发育障碍,这种障碍可能会发生在语言的各个环节上,从发声困难、异常,到语言学习障碍,有的家长甚至于会感到自己的孩子好像什么都会说,就是该说的不说,不该说的都说。该说话的时候不说,不该说话的时候总说。

自闭症儿童言语障碍具体表现如下几方面。

(1)言语有明显的异常,在音量、语速、节奏及音调上,咬字不清,说话速度太快,音调太高或太低,经常说句子时会省略词语。如说“我要到楼下玩。”这句话,他们经常会说成“楼下,玩。”而且语速十分快,经常听不清。说话的时候,声带不振动,只是用气声在说话。

(2)说话形式异常,最大的特点是鹦鹉学舌式语言,重复别人说过的话,重复别人的问题,刻板地回答问题。如上课提问时,问他们“3加3等于几啊?”他们也会重复你的问题“3加3等于几啊?”

(3)人称代词混用。最明显的是"我"与"你"的概念混淆不清。如在做语言训练时,老师提问:“你叫什么名字?”自闭症儿童会回答:“你叫XX。”

(4)对词语混乱运用,与人交谈时主题混淆。最大的特点是说出与当时情景不相关的话。例如,当别人都在谈及有关体育的话题时,自闭症儿童会忽然说起火车时刻表。

(5)尽管能说许多话,但与他人交往或进行对话的能力明显受到障碍。如长时间地自言自语谈一个话题,或固执地要求他人与自己谈一个话题,而不关注他人的反应或意见。如上课时,自闭症儿童会突然唱一首歌,而且必须要求老师一起唱,如果老师不唱,那么就会大哭大闹。

(二)产生言语障碍的主要原因

产生这种障碍的原因主要是由于自闭症儿童脑损伤或脑发育不全、语言表征的缺失、异于常人的生活经验以及缺乏学习语言的内部装置,造成了患者存在着社会性障碍、缺乏视线的接触、言语与动作的刻板性以及对变化的强烈抵抗,缺少必要的语言交往能力。

自闭症儿童的言语障碍可能发生在各种语言层面上,但共同的特点是不能自如地使用语言进行人与人之间的交往与沟通。由此可见,对自闭症儿童进行语言矫正训练是非常必要和重要的。

   (三)自闭症儿童语言训练的原则与策略

1、自闭症儿童语言训练的基本原则   

(1)循序渐进的原则

对自闭症儿童进行语言训练不能急于求成,要一步一步慢慢来,要掌握。如教学“花”字的时候,先教学认读“花”,然后过渡到“花朵”,最后可以演变到“美丽的花朵”。这样由字到词,再由词到短语,循序渐进,积少成多。对自闭症儿童说话,其效果不是立竿见影的,必须假以时日才会慢慢开花结果,所以一定要有耐心。   

(2)逐步养成原则

父母为使儿童学会说话,同样的话语叫儿童说五次、十次,有时反而使自闭症儿童拒绝说话。比对一般的儿童多说一、二次左右即可,同样的事在同一个地方不要重复两次以上。但碰到同样的事情或同样的情况发生时,要再重复的提醒。不必刻意教学,只要在适当的环境下,不断地、自然地对他说话,让儿童了解语言的意义,便可期待他逐渐会说出话来。   

(3)类化原则

其实自闭症儿童的语言大多数都是在模仿别人的说话,很少有自己的语言。所以应该利用这一特点,很好的利用,根据一个句型举一反三,学说其他的句子。如“我想妈妈”。可以用“我想---”这个句型,填上“画画、吃饭、大姨、上课、下楼”等一些与生活中的常用语就都能表达出来了。

(4)激励促进原则

自闭症学生好像都有一个强项,有的喜欢弹琴,有的喜欢听音乐,有的喜欢玩电脑游戏,有的喜欢吃梅子,还有的喜欢画画。我们要掌握他们的强项内容,把它作为帮助自闭症学生训练语言的一个有力的强化物。通过外源性奖赏来激发自闭症学生言语能力,鼓励他们表达自己的愿望。自闭症儿童同样也需要家长与老师的关心与鼓励,当他们有了进步就要及时的进行表扬和鼓励,增加他们的信心。如果他们表现良好,可以抱抱他们,给他们一些奖励,让他们能有更好地表现。

2、训练的基本策略

(1)动作训练法。即选择适当的运动项目,使孩子运动起来,在活动中边说边做渗透语言训练。因自闭症儿童对语义不太理解,很难把语言和语义联系起来,因此让孩子动起来,给他形成一个音意连接的桥梁是发展语言的良好开端。

(2)生活训练法。即把语言溶入到生活的各个环节。一日生活内容很多,从起床到睡觉各个环节都是语言训练的好机会。特别是日常用语的训练,更是靠在生活中训练学习掌握。生活中要带孩子做什么就说什么,做到生活即是训练、训练即是生活。有目的地让孩子说出身边的人和事,先简单后复杂,使孩子的语言循序渐进的发展。

(3)创设语言环境。环境对孩子的影响是潜移默化的。可以用看电视、听音乐、讲简单的故事等。让孩子感受语言,并帮助他们把生活中的人和事与语言联系起来,加强他们对语言的理解。万万不能因孩子不愿说话,就放任自流,要尽量启发他们多说话,充分调动他们的积极性。    

(4)游戏的方法。游戏是孩子的好伙伴,对自闭症孩子也不例外,只是他们的游戏要更简单一些。在游戏中可融入一定的言语训练。如玩动物时,模仿动物的叫声,玩开汽车时,模仿汽车声音及售票员讲话等。因游戏很有趣,孩子也就有兴趣去学习,但同一游戏时间不宜过长。

(5)记忆模仿法。这种方法常用于训练简单认知和一些规范性语言。如问“你叫什么名字”?由一人带着说“**”,反复多遍,孩子便记住了回答问题的句式,能脱离他人自己回答。音节由1个字的单音节开始训练。

(6)活动训练法。带孩子到公园、野外等公共场所去,大量地感知事物,可以为他们提供更多的模仿机会,丰富患儿的词汇和生活经验,也会增强孩子对语言理解。只是因为这些孩子主动性差,老师和家长要非常努力、不断地引导他们去认识周围的事物,教他们去表达他们看到、观察到的事物。这样一定会促进语言的理解和表达能力。

此外,要开展自闭症儿童的训练还应要注意以下的几点:

首先,建立起与自闭症儿童间的信任感,要想开展自闭症儿童的语言训练,信任是前提,必须要让自闭症儿童在内心里接纳训练者、信任训练者,只有这样才会在以后的训练中顺利听从指令,接受训练。

其次,设计丰富多彩的活动。自闭症儿童大多容易紧张,尤其是单独面对别人时,他们会表现的十分紧张,有的还会伤害自己。所以就要设计一些适合他们的活动,让他们在愉悦的、轻松的心态下接受教师有目的性的语言交往训练,同时,也促进了自闭症儿童健康心态的养成。

再次,注重团体的作用。自闭症儿童都缺乏与人交往的能力,如果放任自由,那么他们的情况会越加严重。集体的力量是无穷的,所以在平时,刻意寻找开朗、活泼的伙伴,带动自闭症儿童一起游戏,融入集体。

最后,尽量创造特定的情境。一个轻松愉悦的环境,有利于自闭症儿童更好地接受训练。自闭症儿童大多容易紧张,一紧张就无法很好的开展训练。训练中很多事实证明,给自闭症儿童创造特定的情境,对激发他们的表达有非常有效的促进作用。

三、我校的训练方法与效果

本着一切为了学生的发展,我校针对自闭症儿童开展了一对一的个别化训练方式。所谓个别化教学,就是针对有特殊需要的学生所开展的一对一的训练模式,一般以15分钟为一个训练阶段。在训练中,教师利用故事、游戏等方式训练自闭症儿童的言语能力,鼓励自闭症儿童多说多做。自闭症的儿童参与集体活动是十分困难的,所以这种单一的训练方式,对他们来说是很有效果的。在训练中,我们还根据各种资料,总结了一套训练自闭症儿童的语言康复训练操。

第一部分:构音器官运动操

(1)口部活动:共4节。使学生的口部肌肉、关节共同协调来完成动作。    

A.噘起嘴

B.咧开嘴

C.鼓起腮

D.张大嘴

(2)舌部运动:共6节。充分调动学生舌部肌肉活动,使舌活动更灵活,能够在发音时找到正确位置。

A.伸舌头

B.舔上唇

C.舔下角

D.舔上颌

E.舔牙齿

F.顶两腮

(3)下颌运动:共4节。提高学生在发音时下颌的控制能力。

A.张口闭口

B.左右移动

C.前后移动

D.上下扣齿

第二部分:发音儿歌,据发音时舌的位置编成儿歌,儿歌中涉及了舌尖音、舌面音、舌根音及卷舌音,并配上动作,让学生边说儿歌边做动作来辅助发音,提高学生的兴趣。

还可以通过按、揉、搓、弹、捏等手法,刺激穴位,从而使参与发音的各部分肌肉的运动功能得到提高。

通过这些方法,让学生的发音器官得到锻炼,使学生的发音更清晰更完整。

在训练中我也发现自闭症儿童虽然表达能力差,但也有想说话、想表达的时候,这时候大人们要有耐心地听他们说话。在他们反复地问同样的问题时,大人也要认真的回答。而且教师要根据学生的学习的情况,及时调节学生的学习坡度降低学习难度。尽量把新知识归纳总结成易于记忆的内容并进行及时巩固,在游戏、实践练习中充分发挥学习主动性。

四、训练感悟

自闭症儿童语言康复训练是一件困难的,及需要持久态度的任务。自闭症儿童是一群特殊病症的患者,他们所表现出的问题随着年龄的增长,不同阶段会出现不同的问题,即便在同一阶段里,训练者纠正了其原有的问题,他们也许又会生出新的问题来,这就要求训练者对自闭症儿童的训练一定要持之以恒,否则就会前功尽弃。它需要融于丰富的生活.融于各种活动之中,融于爱的群体之中,训练者从中抓住契机及时训练。在教育教学中,老师还要根据每一位自闭症学生的身心特点,采取相应的训练方法,帮助他们消除退缩行为,帮助他们走出封闭的空间,迈入新的环境中,接纳新的生活。

其次,教师一定要有耐心,自闭症儿童反复地问同样的问题时,教师也要认真的回答,而且在教学时,教学的内容经常会被遗忘。这时,教师一定不要操之过急,要耐心的教导,利用平时的时间,经常的巩固训练,达到强化记忆的目的。

最后,开展语言训练,教师起的是主导作用,家长则是主要作用。老师与家长首先注意建立亲情,友情。即建立良好的互动关系后,我们的训练才能奏效。教师训练时可以邀请家长来旁观,并给家长做示范,使家长也能在老师不在的情况下连续训练。家庭、学校双管齐下,持之以恒,才能收到事半功倍的效果。

自闭症儿童的语言表达障碍多数都和他们的智力发展落后相联系,因此语言表达能力的训练还要和智力开发、思维训练相结合,同时,我们还应该知道,入学的自闭症儿童大都已经超过了语言发展的关键期,培养较好地语言表达能力的难度比较大,但我们要有信心,不要急躁,以免“欲速则不达”,要不断探索,勇于创新实践,使他们的语言表达能力得到较好的恢复和发展。

 

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